填表人公章：                                                         编号:

公司 名称	中文
	英文
公 司 地 址
工商执照号码								法人代表
联系电话							传  真
公司 单据 印章 印模
被授权签字人姓名
被授权人手签字样

备注：

1、为防止发生伪造贵司的海运单据，便利发货人办理海运单据的认证，请贵司完整准确地填写上面的表格并提供有关的备案资料和文件。我会对贵司提供的信息和文件保密并妥善存档。

2、办理备案，贵司应提供下列文件：工商管理机构签发的《企业法人营业执照》或《营业执照》；交通部门签发的经营许可证或经营资格证；或《外商投资企业批准证书》。

3、上述表格内的登记事项如发生变更，请及时和我会联系予以更改。

4、我会联系方式：泰安市泰山大街777号0705室

TEL：0538-8226129      FAX：0538-8226129